Strona główna Formularze Wniosek o wydanie zezwolenia na wykorzystanie drogi w sposób szczególny Wniosek o wydanie zezwolenia na wykorzystanie drogi w sposób szczególny Wypełnij formularz Rodzaj Osoba fizyczna Instytucja Imię, drugie imię i nazwisko Nazwa PESEL NIP REGON Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Województwo Powiat Gmina E-mail i telefon Dane organizatora: Imię, nazwisko (nazwa) Adres Telefon Faks Osoba odpowiedzialna: Imię Nazwisko Telefon Dane imprezy: Termin Godzina rozpoczęcia Godzina zakończenia Miejsce Rodzaj Program Roboty przygotowawcze i czas ich trwania Czas przywracania Przewidywana liczba uczestników Potrzebne zmiany w komunikacji miejskiej Obiekty kubaturowe Podmiot odpowiedzialny za sprzątnięcie terenu Uwagi organizatora Kategoria drogi Krajowa Wojewódzka Powiatowa Gminna Inna Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF